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“肾毒清透析替代针”在国外市场的销量很快打开，西方人本就崇尚自由，对新鲜事物接受度也较高，所以推广起来异常顺利。
国内患者虽然接受度较低，还有患者担心治疗效果、副作用等问题，但在医生们的建议下，不少患者还是开始尝试使用“肾毒清透析针”。
短短一个月，“肾毒清”在国内各大医院处方开单达到103000针，销售金额突破一亿元！
要知道，目前全球血液透析市场耗材销售额为140亿美元，其中美国市场销售额占比最大，达到了29%，合计40.6亿美元。
欧盟次之，大约35亿美元占比25%。
而国内是全球第三大血液透析市场，全年销售额达到29亿美元，占比全球销售额20.5%。
29亿美元相当于203亿人民币，折算下来每月血液透析市场销售额为16.9亿元。
青山药业“肾毒清透析替代针”上市一个月销售额突破一亿元，这意味着“肾毒清”仅仅一个月在国内“血液透析市场”的市场销售份额达到了5.9%！
国外的情况也差不多。
葛兰素史克由于还没有完全在欧洲市场全面铺开销量暂且不计，美国诺华公司传回来的单月销量数据就非常喜人。
一个月内全美各大医院总共开出了126000针“肾毒清透析针”，每针500美元计算，销售金额达到6300万美刀。
美国全年血液透析市场总销售金额为40亿美元，每月约为3.3亿，算下来，
“肾毒清透析针”在美国销售第一个月的市场渗透率就达到了2%！
这样的数据张扬已经非常满意，按照首月销售数据发展下去，他很有信心半年内国内的市场份额就能提升到25-30%！
而国外市场半年内应该也能达到15%左右的市场占有率，届时，“肾毒清”在全球的市场份额有可能达到20%！
正当张扬要求“荷花制药”加大产能的时候，他不知道的是，蓉城第三人民医院肾病内科主任——林翔已经开始尝试将“肾毒清透析针”应用在非透析病人身上。
也就是像年轻的罗浩这种并没有完全达到尿毒症标准，但已经是肾病四期，有一定必要透析的患者身上。
9月10日，下午5点，肾病内科住院部科教室大门紧闭。
肾病内科两名主任医师、四名副主任医师，以及七名主治医师和三名住院医师全都悉数到场。
林翔主任站在会议室最上方的讲台上，他的后面是一块教学屏幕，上面正显示着今天讨论的病例内容。
而在下方，所有肾病内科的医生不论职务高低，纷纷神色认真地看着屏幕，不时还在笔记本上记录着。
“这一个月来，我们已经在三名‘肾病四期’患者身上尝试使用了‘肾毒清透析针’；
这三名患者肾小球过滤率分别为25%、28%、24%，确实没有达到尿毒症低于15%过滤率的要求！”
“按照“国家慢性肾病治疗指南”上的治疗方案，常规的方案就是先用利尿剂排除体内水肿的水分，然后通过服用激素类和肾病类药物在控制肾脏炎症的同时，缓慢将人体血液里的毒素排出，从而达到降低肌酐的目的！”
“但是！”
“我们都是经验丰富的临床医生，大家都很清楚，用了利尿剂后排出水分很容易，但血液里的毒素、患者的肌酐其实很难降下来。”
“运气好一点的患者服用药物能延长一年、两年变为尿毒症；运气不好的患者，大部分半年后肾小球过滤率就会降到15%以下变为尿毒症，到时候就不得不进行透析！”
众医生赞同的点点头。
到了“肾脏四期”这个地步，肾小球过滤率仅为25%，已经无法将体内毒素完全排出。
服用激素药也好，保肾降肌酐的药物也罢，都只能说缓解肾脏炎症，保护肾脏，根本没办法帮助肾脏完成过滤毒素功能。
肾脏持续工作得不到休息，稍微再次受损，99%的患者都会变为尿毒症。
可以说，一旦到了“肾脏四期”，基本就是吃点药，尽人事听天命了。
“所以。”
林翔接着说道：
“我尝试性的在三名年轻的‘肾病四期’患者身上使用了‘肾毒清透析针’，一个月持续跟进后，效果令人惊喜。”
“三名患者身体里的水分快速排出，同时血液肌酐也快速下降，注射第一针后，三名患者的肌酐都降到了100左右，这意味着身体里的毒素已经被快速排出去了。”
“最为让人惊讶的是：或许是肾脏得到了有效休息，配合我们的激素药和保肾药，持续一个月使用‘肾毒清’后，三名患者的肾小球过滤率并没有继续下降，而是稳定在了25%甚至略微有所升高！
同时，肌酐、尿素、尿酸等重要肾脏指标也全都明显下降，趋近于正常！”
话音落下，在场所有医生全都愣了一下，等看清屏幕上林翔展示的一个月跟踪数据后，所有医生震惊不已！
“这……这是没透析？仅仅使用‘肾毒清透析针’达到的效果？”
“这让‘肾脏四期’患者的肾功能指标差不多都快恢复正常了啊？！”
听着台下一名医生惊讶的发问，林翔点点头，确认道：
“没错，我也没想到是这样的结果！”
“最开始的时候，我是想着让患者体内的毒素和水分快速排出，从而更好的保护肾脏进行治疗。”
“等我给患者注射使用两针‘肾毒清透析针’后，按照用药指南接下来需要进行透析的，可患者并没有达到透析的标准。”
“我尝试性的注射了第三针，没想到效果依然非常不错！”
“我猜想，‘肾毒清透析针’似乎是帮助肾脏完成了80%的工作，而患者仅有25%功能的肾脏做了剩余20%毒素清除工作，两者之间似乎达到了一种微妙的平衡。”
肾毒清完成了80%的工作！
微妙的平衡！
这样的解释让在场所有医生开始经历一场头脑风暴，片刻后，一名副主任医生突然站起来，略显激动地道：
“林主任，我觉得您的猜想完全有可能！”
“根据青山药业提供的药物信息，‘肾毒清透析针’能达到80%的毒素清除效果，且对小分子毒素效果显著。”
“他们为什么要求使用两针后就要进行一次血液透析？是因为‘肾毒清’没办法清除大分子毒素！”
“而‘肾脏四期’患者虽然只有25%左右的过滤率，但相比尿毒症好歹还是能勉强工作！”
“这样一来，完全有可能是‘肾毒清’像保姆一样先过滤了大量的小分子毒素，剩下的20%大分子毒素由患者的肾脏过滤！”
像保姆一样！
这个形容很贴切啊！
“肾毒清”当保姆干大头，受损的肾脏干小头，干完了你就好好休息！
会议室里所有医生一下对“肾毒清”的作用具象化了，就连林翔也是微微一怔，随即笑道：
“确实就像高医生说的一样，肾毒清扮演的就是‘肾脏保姆’的角色！”
“所以接下来，我准备尝试在将‘肾毒清’应用在更多的‘肾病四期’、甚至‘肾病三期’的患者身上！”
“大家都知道‘肾病三期’是30%-59%的肾小球过滤率，目前整个医学界也并没有有效的药物能控制肾病三期的发展，很多患者都眼睁睁地看着肾病三期发展到四期，最后发展为尿毒症！”
“要是能将‘肾毒清透析针’提前用用在‘肾病三期’患者上，有‘肾毒清’这个保姆的帮助，会不会让患者的肾脏得到更好的休息，从而能控制住‘肾脏三期’不再恶化，或者说延缓进展时间？！”
“完全有可能！”
林翔的假设瞬间让所有医生都激动起来！
临床上，“肾病三期”持续恶化，不好控制的原因就是因为：即便你每天吃药保肾、抑制炎症，但你肾脏始终都要工作，50%的肾小球过滤率几乎就没有给肾脏休息的时间！
高强度工作下，怎么可能不持续损伤？
现在要是有“肾毒清”这个保姆帮忙干活，肾脏只干剩下20%的工作，那还能有问题？！
“林主任，我觉得这个临床课题非常好，我要求立刻成立科室小组展开临床工作！”
“我也认同，按照这个思路，‘肾毒清透析针’有可能成为治疗‘肾病三期、四期’的一个常规治疗手段！”
“对，我们应该立刻展开，如果患者长期使用‘肾毒清’能稳住病情不发展，总比恶化到必须透析要好吧？”
“没错，如果能阻止、或者延缓‘慢性肾病’十年二十年后才发展到尿毒症，那么会给全国多少肾脏病人带来希望，能挽救多少家庭？！我甚至都能感觉这个奖项能获得诺贝尔医学奖了！”
“好！”
林翔看到大家积极性这么高也非常兴奋，这也是今天他召集科室医生开研讨会的目的！
“既然大家都没意见，那我们就以科室为单位分为两个小组，正式开始展开‘肾毒清透析针’在临床上治疗‘肾病三期、四期’患者效果的课题研究！”
说着，他顿了顿！
“这需要大家齐心合作，需要大量的临床试验和患者跟踪！”
“也只有这样我们才能得到‘肾毒清透析针’对各个阶段的肾病患者最准确的用药剂量、用药方式等等数据！”
“才能在以后的治疗中，有更准确的方案治疗接下来的每一例肾脏病人！”
“当然，课题的成果我们科室每个人都有份，我们发表期刊都会以整个科室的名义发表，大家加油！”
话音落下，在场医生们眼神彻底激动起来。
……
青山药业研发“肾毒清透析针”的任务已经完成，但诸如林翔主任这样的一线临床医生们却开始了新的探索。
他们需要将这款原本是应用于透析患者的替代针更广泛应用在更多的肾病患者身上。
当然，这是一个漫长的过程。
可能需要三年，五年，最终才能在医学界形成一个大家都认可的治疗方案，更好的服务于后面的每一个肾病患者。
这就是临床医生的伟大之处。
一周后，蓉城第三人民医院，肾脏内科突然在国内知名肾脏期刊——华夏肾病医学杂志上发表一篇名为《肾毒清透析针应用于肾脏四期患者的可行性报告》。
报告里第一次完整公布了“肾毒清”应用在肾病三期、四期患者上的治疗效果和临床数据！
文章一发出，立刻引起国内肾病医学界强烈震动！
谁都知道，肾病一期二期还能勉强控制！
肾病三期、四期几乎就是慢性进展到尿毒症的一个过程，全世界研究肾病已经100年！
全世界还没有任何医疗机构和药企能阻止或者大幅度延缓三期、四期的进度！
没有人质疑，大家都知道蓉城第三人民医院是“肾毒清透析针”最大的临床实验中心，掌握了大量的临床使用数据！
一时间，国内各大医院诸如浙大、瑞金甚至协和都开始联系第三人医，希望能派医生到三人医肾病内科进行学习，学习肾毒清的临床使用方案！
消息很快传到国外，
当三人医肾病内科发表的《‘肾毒清透析针’应用于肾脏四期患者的可行性报告》被顶级医学杂志“柳叶刀”转载后，
国外医学界，特别是国外肾病医学界同样引发强烈震动！
迟疑了不到三秒，英国伦敦皇家医院肾病科首席医生霍普斯、
美国梅奥诊所顶级肾病医生威廉，
德国柏林夏利特国家医院穆勒、
新加坡国立医院李明仁等六七家全球顶级肾病医院的首席医生，纷纷主动提出希望能到蓉城第三人民医院肾病内科进行为期半月的学术交流！
谁都知道！
如果“肾毒清”对控制慢性肾病真的有延缓效果，无疑将彻底改变“慢性肾病”目前所有的治疗方案！
这是历史性的颠覆！
蓉城第三人民医院关于“肾毒清透析针”可应用在“慢性肾病”的可行性报告彻底点燃了全球数亿饱受肾病折磨的肾病患者，以及无数顶级肾病医生们对肾毒清的强烈关注！
张扬原本还沉浸在上市首月销量可喜的兴奋中，当一个又一个医院的电话打来后、等看完那篇源于三人医发表引起震动的报道，张扬知道“肾毒清”要火了！
消息在全球发酵一周后，青山药业的“肾毒清透析替代针”在全球肾病圈里名声大噪！
那些慢性肾病患者或许还在观望，还在怀疑，但透析患者已经彻底行动起来！
“虽然我已经是尿毒症了，但有没有可能还能挽救一下？！”
一时间，肾透析替代针使用率开始狂飙！
……
PS：这段不算钱。
我决定不熬夜了，白天写。
以后每天下午6点更新一章，双更就晚上10点再更新一章。
各位保重身体。
(本章完)
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